Cómo interactúa la marihuana con los antidepresivos

La relación entre marihuana, salud mental y antidepresivos.

La marihuana y la salud mental comparten una relación controvertida y, a veces, paradójica. Algunos fumadores de cannabis consumen hierba para elevar su espíritu y mejorar su estado de ánimo, y hay incluso quienes necesitan la planta para que les ayude a levantarse de la cama por la mañana. En otras personas, la marihuana puede provocar sentimientos de paranoia y otro tipo de trastornos del estado de ánimo.

Existen puntos de vista contradictorios en la atención sanitaria en lo que respecta al cannabis y la depresión. Algunos profesionales de la salud creen que la marihuana podría ayudar a aliviar algunos síntomas, mientras que otros creen que el consumo excesivo de hierba suele conducir a síntomas de depresión y a interactuar peligrosamente con el medicamento convencional para la enfermedad.

Sigue leyendo para analizar la relación entre marihuana, depresión y medicamentos antidepresivos.

Marihuana y salud mental: una relación complicada

La marihuana afecta a cada persona de un modo distinto, especialmente cuando se trata de salud mental. La mayoría de las personas que ya conocen los efectos de la hierba pueden dar fe de que es eficaz a la hora de mejorar el estado de ánimo. Unas cuantas caladas a un porro pueden aumentar los niveles de dopamina, reducir la sensación de nerviosismo y calmar el cuerpo.

Estos resultados ayudan a muchas personas de todo el mundo a lidiar con ciertas enfermedades mentales. Sin embargo, la investigación también asocia la marihuana a efectos adversos en la salud mental. Aunque ninguna investigación confirma que haya un vínculo directo entre el consumo de marihuana y la depresión, las encuestas indican una alta incidencia^[1] de depresión en fumadores habituales de marihuana en comparación con los no fumadores.

La marihuana también podría llegar a desencadenar enfermedades mentales subyacentes en algunas personas. Los efectos psicotrópicos de la hierba pueden avivar los síntomas de la esquizofrenia y la psicosis (trastornos graves de salud mental) en personas predispuestas a estas enfermedades.

El cannabinoide THC produce los efectos psicotrópicos de la marihuana; pero la planta contiene más de 100 cannabinoides y la mayoría no son psicotrópicos. De hecho, moléculas como el CBD pueden ayudar a inhibir algunos de los efectos del THC y muestran un gran potencial en el campo de la salud mental^[2].

Marihuana y antidepresivos

Sorprendentemente, más de 260 millones de personas^[3] en todo el mundo sufren de depresión y millones de ellas toman medicamentos antidepresivos^[4] para controlar sus síntomas. Sin embargo, las personas con depresión son más propensas a fumar marihuana. Tanto la marihuana como los antidepresivos crean cambios profundos a corto y largo plazo en el cerebro y, con frecuencia, interactúan entre sí. Antes de profundizar en los problemas de esta combinación a nivel de seguridad, vamos a analizar los efectos de cada medicamento.

¿Cómo afecta la marihuana al organismo?

La marihuana interactúa con varios sistemas fisiológicos importantes. Como sugiere su nombre, los cannabinoides se dirigen principalmente al sistema endocannabinoide (SEC). El SEC juega un papel fundamental regulando muchos otros sistemas y ayudando al cuerpo a mantener el equilibrio biológico, también conocido como homeostasis.

El SEC presenta tres componentes principales: receptores, moléculas de señalización (endocannabinoides) y enzimas que crean y descomponen estas moléculas. Curiosamente, cannabinoides como el THC comparten una estructura molecular similar con los endocannabinoides, algo que les permite unirse a los mismos receptores.

Cuando damos una calada al porro o bong, el THC se extiende a lo largo de los alvéolos de los pulmones, pasa a la sangre y llega al cerebro. Aquí, la molécula se une a los receptores CB1 del sistema endocannabinoide, donde da lugar a sus efectos psicotrópicos: el subidón.

Esta unión también aumenta los niveles de dopamina y la actividad neuronal del cerebro. La dopamina interviene en el sistema de recompensa del cerebro y nos hace sentir placer cuando consumimos una determinada sustancia o actuamos de cierta manera.

Este aumento de los neurotransmisores que hacen que nos sintamos bien podría ayudar a algunos consumidores a sentir alivio de sus síntomas de depresión, al menos durante un tiempo. Sin embargo, cuando se consume de forma prolongada, el THC comienza a debilitar el sistema dopaminérgico^[5] e incluso podría llegar a bloquear la respuesta de la dopamina a otros estímulos que generalmente liberan esta sustancia química.

La hipótesis de la neurogénesis sugiere que la depresión^[6] podría surgir a raíz de una alteración en la creación de nuevas neuronas en el cerebro. La tasa de neurogénesis podría ser la base de un cerebro sano y feliz. Las vivencias negativas, como experiencias estresantes o traumáticas, podrían alterar esta tasa y provocar depresión. Las pruebas sugieren que el sistema endocannabinoide ayuda a regular la neurogénesis, y cannabinoides como el THC y el CBD^[7] podrían ayudar a impulsar este proceso en el cerebro.

El CBD también interactúa con muchos sistemas del cuerpo, incluidas las vías de la serotonina. La serotonina es un regulador clave del estado de ánimo y la sensación de bienestar, por lo que interviene en gran medida en cómo nos sentimos. La capacidad del CBD para interactuar con este sistema significa que el cannabinoide podría ayudar a aliviar los sentimientos de nerviosismo e inquietud^[8].

¿Cómo afectan los antidepresivos al organismo?

Los antidepresivos, en última instancia, tienen como objetivo mejorar los síntomas de la depresión alterando la química del cerebro. Aunque la depresión no tiene una causa única, el cambio que se produce en la neuroquímica a raíz de la adicción, circunstancias emocionales de la vida o factores genéticos, podría dar lugar a sentimientos de desesperanza, mal humor y baja autoestima.

Los antidepresivos ayudan a regular la actividad neurológica interactuando con las partes del cerebro que gobiernan el estado de ánimo. Algunas de estas sustancias químicas intentan aumentar y prolongar la presencia de sustancias químicas cerebrales en el espacio sináptico, como la serotonina. La investigación también sugiere que los antidepresivos podrían mejorar los síntomas de la depresión aumentando la tasa de neurogénesis del cerebro deprimido, del mismo modo que la marihuana.

Curiosamente, por lo que parece, los antidepresivos interaccionan con el sistema endocannabinoide^[9] y su consumo prolongado podría contribuir a cambios neuroplásticos en el cerebro a largo plazo.

Interacción de la marihuana con los antidepresivos

Puesto que tanto la marihuana como los antidepresivos podrían proporcionar un alivio sintomático, algunos consumidores podrían pensar que si toman los dos juntos los resultados mejoran. Sin embargo, consumir marihuana junto a medicamentos convencionales puede producir efectos secundarios peligrosos, si no se hace correctamente. Consulta la lista que mostramos a continuación para descubrir qué antidepresivos interactúan con la marihuana.

Tipos de antidepresivos

Las siguientes sustancias podrían pertenecer a la categoría de "antidepresivos", pero funcionan de varias formas. Al tener diferentes mecanismos de acción, la interacción entre las diferentes sustancias con la marihuana puede ser peligrosa en mayor o menor medida. A continuación, puedes consultar al detalle los antidepresivos más comunes y descubrir si es seguro consumirlos junto con la hierba.

• Tricíclicos

Los tricíclicos se encuentran entre los antidepresivos más antiguos. Debido a su temprana aparición, generalmente producen más efectos secundarios que los medicamentos actuales. Las marcas de tricíclicos más conocidas son Tofranil y Surmontil, y actúan cambiando la química del cerebro. Estas moléculas bloquean la recaptación de los neurotransmisores norepinefrina y serotonina, y como resultado aumentan sus niveles en el cerebro.

Posibles efectos secundarios

Los efectos secundarios comunes de los tricíclicos incluyen somnolencia, estreñimiento, visión nublada y disminución de la presión arterial. Por desgracia, estos medicamentos tienen una alta probabilidad de interactuar negativamente con la marihuana. Los posibles efectos secundarios de combinar ambas sustancias incluyen un aumento de la frecuencia cardíaca potencialmente mortal (taquicardia).

• Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

Prozac es una de las marcas de medicamentos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. Estos medicamentos interactúan con los receptores de serotonina del cerebro, se adhieren a estos sitios en la sinapsis de las neuronas y evitan que las células reabsorban la serotonina. En el espacio sináptico permanece un nivel alto de serotonina y desde allí ejerce efectos que mejoran el estado de ánimo.

Posibles efectos secundarios

Si se toman solos, los ISRS pueden producir efectos secundarios como ansiedad, temblores, pérdida de peso y mareos. Si se combinan con marihuana, existe un riesgo bajo/moderado de una interacción negativa entre ambas sustancias.

• Inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO)

Los inhibidores de la monoamino oxidasa actúan prolongando la presencia de neurotransmisores en el cerebro. La dopamina, la serotonina y la noradrenalina pertenecen a la clase química de las monoaminas. La enzima monoamino oxidasa metaboliza y descompone estas moléculas. Al inhibir la acción de estas enzimas, los IMAO aumentan los niveles de monoaminas en las sinapsis.

Posibles efectos secundarios

Los IMAO interactúan negativamente con una larga lista de alimentos, que incluyen soja, salami, repollo, queso y nueces. Los efectos secundarios comunes de este medicamento incluyen fatiga, dolores musculares, insomnio y reducción de la libido. La interacción entre los IMAO con la marihuana puede ser peligrosa, y hay que evitar combinarlos.

• Antidepresivos más actuales (IRSN)

Los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) se utilizan para tratar síntomas de la depresión, como la irritabilidad y la tristeza. Los médicos también recetan estos medicamentos, bajo las marcas Fetzima y Cymbalta, para tratar los trastornos de ansiedad y el dolor nervioso. Los IRSN actúan bloqueando la recaptación tanto de serotonina como de noradrenalina.

Posibles efectos secundarios

Los efectos secundarios frecuentes de los IRSN incluyen sequedad de boca y exceso de sudoración. Los IRSN son relativamente seguros para la mayoría de las personas y presentan un riesgo bajo-moderado de interactuar negativamente con la marihuana.

Factores de riesgo de combinar marihuana con antidepresivos

La combinación de marihuana con antidepresivos presenta varios riesgos. Los resultados más peligrosos se producen al combinar la hierba con tricíclicos e IMAO. Sin embargo, puede que sea más seguro consumir marihuana en caso de combinarla con medicamentos más actuales, como los ISRS.

Debes consultar siempre con tu médico antes de combinar marihuana con cualquier antidepresivo, para asegurarte de que estás tomando una decisión segura sin poner tu vida en peligro. Dependiendo de tus antecedentes personales y familiares, entre otros factores, el riesgo que tienes de sufrir una reacción adversa podría ser mayor o menor.

¿Interactúa la marihuana con otros medicamentos para la salud mental?

La marihuana también podría interactuar con las benzodiazepinas comunes de la clase de medicamentos ansiolíticos (Xanax, por ejemplo). Aunque ninguna investigación documenta ninguna interacción entre las dos sustancias, ambas actúan como depresores del sistema nervioso central. Además, si se consumen en dosis bajas, ambas sustancias podrían ayudar a aliviar la sensación de nerviosismo, mientras que en dosis altas, podrían provocar paranoia y aumento de la frecuencia cardíaca.

La mezcla de Xanax y marihuana podría provocar efectos secundarios como mareos, somnolencia, dificultad para concentrarse, dificultad para hablar y confusión. La marihuana también puede interactuar con otros medicamentos para la salud mental, incluidos los sedantes, como Ambien.

¿Qué pasa con el CBD y los antidepresivos?

El CBD presenta un riesgo relativamente alto de interactuar con los antidepresivos. Aunque el cannabinoide no produce efectos psicotrópicos, sí provoca cambios en la química del cerebro y el metabolismo del hígado. El CBD puede ralentizar la rapidez con que el hígado procesa los antidepresivos, haciendo que suba el nivel que circula por el cuerpo. Habla con tu médico sobre el CBD antes de combinarlo con antidepresivos, para tener la seguridad de que lo haces sin riesgos.

¿Puedes mezclar marihuana y antidepresivos?

Sí y no. Algunos antidepresivos provocan interacciones peligrosas con la marihuana, mientras que otros pueden combinarse con relativa seguridad. En última instancia, debes consultar con un profesional de la salud si quieres combinar marihuana y antidepresivos. La combinación podría mejorar los resultados, pero debes asegurarte de hacerlo de la forma más segura y responsable posible.